Заболявания на щитовидната жлеза – интервю с доц. Румен Филипов, хирург в МБАЛ „Уни Хоспитал“
От 1 до 17 август в МБАЛ „Уни Хоспитал“ 260 души минаха на безплатни профилактични прегледи и ехография на щитовидна жлеза. Прегледите се извършваха с модерна ехографска апаратура от доц. д-р Румен Филипов, хирург с богат опит в тази област.
Разговаряме с него за проблемите с щитовидната жлеза и съвременните профилактики.
Непрекъснато нараства честотата на болестите на щитовидната жлеза. Продължава ли тази тенденция и защо?
България е ендемичен район за заболявания на щитовидната жлеза и честотата им у нас поначало е висока. В планинските и полупланински райони има естествен недостиг на йод във водата и храната и това води до развитие на т.н. възловидна гуша /струма нодоза/. Твърди се, че името на заболяването произлиза от името на река Струма, по поречието на която е много разпространено. Нито на гръцки, нито на латински реката се произнася като Струма и не вярвам на това твърдение, но е факт, че в този район голяма част от населението страда от възловидна гуша. За разлика от по-рано, сега при пациентите най-често имаме автоимунен тиреоидит на Хашимото и по-рядко на Базедов. Има известно зачестяване и на случаите с рак на щитовидната жлеза.
Защо щитовидната жлеза е толкова чувствителна към стреса? Какво друго влияе върху появата на автоимунни заболявания?
В източната традиционна медицина щитовидната жлеза е „шийната чакра“ и играе важна роля в енергийното равновесие на тялото. Стресът е остро или хронично нарушаване на равновесието в тялото, при което се отделят голям брой хормони, действащи разнопосочно. Целта на тази реакция е адаптиране на организма към ситуацията. При хроничния стрес хормоналния дисбаланс води до оформяне на патологични спирали, които могат да предизвикат редица заболявания, вкл. такива на щитовидната жлеза.
Кои са най-застрашените възрастови групи?
Заболяването е разпространено във всички възрастови групи. По-тежки са последиците при младите хора с нелекувано заболяване на щитовидната жлеза. Особено опасен е недостигът на йод за децата, тъй като без отстраняване на недоимъка съществува сериозна опасност от развитие на кретенизъм. Затова част от готварската сол в България е йодирана. Това решение не е най-доброто, тъй като в нашата кухня се използва много сол, а предозирането на йода води до блокиране на функцията на щитовидната жлеза.
Кои са най-честите симптоми, които могат да подскажат за съществуващ проблем или заболяване на щитовидната жлеза?
Пациентите, в зависимост от вида на нарушението на функцията, най-често се оплакват или от отпадналост, сънливост, забавяне на реакциите и мисловния процес, чупливост на ноктите и косата, суха кожа или пък с повишена потливост, нервност, напрегнатост, безсъние, сърцебиене. При част от болните с болестта на Базедов може да се наблюдава и изпъкване на очните ябълки/екзофталм/, което при по-голяма изразеност създава условия за увреждане на очите.
Какви изследвания трябва да се провеждат при съмнение за заболявания на щитовидната жлеза?
Изследванията, които трябва да се направят при съмнение за заболяване на щитовидната жлеза са 2 групи – лабораторни и образни. Към първата група спадат изследванията на щитовидните хормони и антитела, а към втората ехография, КТ и сцинтиграфия на щитовидната жлеза.
Какви са начините на съвременна профилактика при заболяване на щитовидната жлеза? Трябва ли да спазваме хранителен режим или да водим определен начин на живот?
Разбира се, има много препоръки за режим на живот и диети при заболяванията на щитовидната жлеза. Общото между тях е, че са трудно изпълними без непосредствен ефект и сами по себе си водят до допълнителен стрес. Това, което наистина е важно за пациентите, е да лекуват и проследяват заболяването под контрола на ендокринолог.
Oborishte.bg